Každý, kdo viděl svého přítele nebo člena rodiny, jak čelí rakovině slinivky břišní, chápe strach spojený s touto diagnózou. Bohužel i psi mohou onemocnět rakovinou slinivky břišní a podobně jako u lidí nemívá dobrou prognózu. Naštěstí se u našich psích kamarádů běžně nevyskytuje.
V tomto článku probereme různé typy rakoviny slinivky, které postihují psy, příznaky, které by měly vyvolat obavy, a možnosti léčby dvou nejběžnějších typů nádorů (insulinom a adenokarcinom).
Co je rakovina slinivky?
Slinivka je malý orgán umístěný v břiše, velmi blízko žaludku a začátku tenkého střeva.
Slinivka má dvě hlavní funkce:
- Endokrinní: produkce důležitých hormonů (např. inzulín, glukagon, gastrin)
- Exokrinní: produkce trávicích enzymů, které pomáhají rozkládat potravu
Rakovina slinivky může ovlivnit buď endokrinní nebo exokrinní buňky. Slovo rakovina se vztahuje k nekontrolované reprodukci abnormálních buněk, které se mohou seskupit a vytvořit nádor. Termín také implikuje malignitu, což znamená, že abnormální buňky se šíří po celém těle (tzv. metastázy).
Existují 3 typyendokrinních nádorů slinivky u psů, z nichž všechny jsou zhoubné:
- Inzulinom (nejčastější)
- Gastrinom
- Glukagonom
Existují 2 typyexokrinních nádorů slinivky u psů, ale pouze jeden je zhoubný:
- Adenokarcinom (nejčastější, maligní)
- Adenom (benigní)
Celkově je inzulinom nejčastějším typem rakoviny slinivky u psů, následuje adenokarcinom.
Jaké jsou příznaky rakoviny slinivky?
Příznaky rakoviny slinivky závisí na tom, které buňky jsou postiženy. Tento článek se zaměří na dva nejčastější typy rakoviny slinivky u psů: inzulinom a adenokarinom.
Inzulinom
Inzulinomy, jak název napovídá, vylučují inzulín. Tento hormon se normálně uvolňuje v reakci na zvýšení hladiny cukru v krvi (glukózy), ke kterému dochází po jídle. Inzulin říká tělním buňkám, aby cukr vychytaly, a tím snížily jeho množství v krevním řečišti, což by mělo přimět slinivku břišní, aby přestala uvolňovat inzulin, dokud nebude znovu potřeba.
Inzulinomy neustále uvolňují inzulín, bez ohledu na hladinu cukru v krvi psa. To vede k hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi), jejíž příznaky zahrnují:
- Extrémní únava
- Slabost
- Nekoordinovanost
- Třepání
- Svalové záškuby
- Záchvaty
- Ztráta vědomí
Jak inzulinomy rostou, hypoglykemické epizody se objevují častěji. Postupem času postižení psi zhubnou a budou mít méně energie.
Adenokarcinom
Příznaky adenokarcinomu jsou spíše nespecifické a mohou zahrnovat:
- Snížená nebo žádná chuť k jídlu
- Zvracení
- Hubnutí
- Nízká energie a/nebo slabost
- Bledě zbarvené, měkké, mastně vypadající hovínka kvůli exokrinní pankreatické insuficienci (EPI)
Žloutenka (zežloutnutí bílé části očí a kůže) může být patrná, pokud nádor blokuje společný žlučovod.
V mnoha případech, v době, kdy jsou diagnostikovány, adenokarcinomy již metastázovaly (rozšířily se) do jiných částí těla, včetně jater, tenkého střeva, plic a kostí. To může mít za následek zdánlivě nesouvisející příznaky, jako jsou potíže s dýcháním nebo kulhání.
Jaké jsou příčiny rakoviny slinivky břišní?
Rakovina slinivky je typicky diagnostikována u psů středního a vyššího věku, ale příčina tohoto onemocnění není známa. Stejně jako u mnoha jiných druhů rakoviny je to pravděpodobně kombinace genetiky, životního prostředí a faktorů životního stylu.
Přestože konkrétní důvod nebyl identifikován, některá plemena se zdají být vystavena vyššímu rizikuinzulinomu, ačkoli konkrétní důvod nebyl identifikován:
- Labradorští retrívři
- Zlatí retrívři
- Německý ovčák
- Irští seři
- Boxeři
Adenokarcinomje diagnostikován častěji u fen a tato plemena mohou být vystavena zvýšenému riziku:
- Labradorští retrívři
- Airedale teriéři
- Kokršpanělé
- Boxeři
Stejně jako u inzulinomů nevíme, proč jsou někteří psi postiženi častěji než jiní.
Jak pečuji o psa s rakovinou slinivky?
Možnosti léčby tohoto onemocnění závisí na přesném typu rakoviny a na tom, jak pokročilá je v době diagnózy. V některých případech může být léčba jednoduše paliativní, dokud se humánní eutanazie nestane tou nejlaskavější volbou.
Váš veterinář prodiskutuje možnosti pro vaše konkrétní štěně, ale zde je několik obecných informací o současné léčbě dvou nejběžnějších typů rakoviny slinivky:
Inzulinom
Často se doporučuje operace k odstranění části slinivky břišní, čímž se okamžitě sníží množství vylučovaného inzulínu. Poté může následovat chemoterapie. U některých psů může být ke kontrole hladiny cukru v krvi použito časté krmení speciální dietou a léky.
Adenokarcinom
Vzhledem k nespecifickým symptomům spojeným s adenokarcinomy pankreatu jsou často diagnostikovány pozdě v průběhu onemocnění, což omezuje možnosti léčby. Někdy se pokus o operaci, ale bohužel často neúspěšně. Operace se nedoporučuje, pokud je známo, že rakovina již metastázovala (rozšířila se). Dosud se chemoterapie a radiační terapie neprokázaly jako užitečné.
Často kladené otázky
Jak se diagnostikuje rakovina slinivky?
Jako u všech zdravotních problémů, váš veterinář začne tím, že shromáždí důkladnou anamnézu a prohlédne vaše štěně od hlavy až k patě. Zatímco inzulinomy se projevují poměrně specifickými klinickými příznaky, jiné typy rakoviny slinivky mohou vypadat podobně jako jiné stavy, jako je pankreatitida (která může být zpočátku podezřelá, protože se vyskytuje častěji u psů).
Při vyšetřování onemocnění slinivky břišní mohou být užitečné následující testy:
- Bloodwork
- Diagnostické zobrazování, včetně rentgenových snímků (rentgenů), ultrazvuku a/nebo počítačové tomografie (CT) pro sledování slinivky břišní a obrazovky na metastázy (šíření rakoviny)
- Aspirace jemnou jehlou (FNA) k odběru vzorků abnormální tkáně, aby mohla být zkoumána pod mikroskopem
- Průzkumná operace břicha za účelem fyzického pohledu na slinivku břišní a další orgány; pokud je nalezen nádor, chirurg může být schopen odstranit celý nebo jeho část a odeslat vzorky k testování
Váš běžný veterinář může nabídnout některé z těchto diagnostik, ale v některých případech může poslat vaše štěně k veterinárnímu onkologovi (odborníkovi na rakovinu) ve speciální nemocnici.
Je rakovina slinivky vyléčitelná?
Bohužel v současné době neexistuje žádný lék na rakovinu slinivky u psů.
Jak dlouho mohou psi žít s rakovinou slinivky?
V případě inzulinomů, zvláště pokud jsou identifikovány včas, může kombinace chirurgického zákroku a lékařské terapie pomoci psům žít rok nebo déle po jejich počáteční diagnóze. Bez operace je doba přežití mnohem kratší (obvykle jen několik měsíců).
Psi identifikovaní v pozdních stádiích rakoviny slinivky břišní (zejména adenokarcinomu) jsou bohužel často usmrceni krátce po diagnóze.
Závěr
Zatímco rakovina slinivky je u psů vzácná, zjištění, že vaše štěně je jedním z těch nešťastných, je srdcervoucí. Bohužel tento typ rakoviny obvykle nemívá dobré výsledky.
Váš veterinář prodiskutuje možnosti, které máte k dispozici na základě konkrétní diagnózy vašeho psa a toho, jak dalece nemoc pokročila. Mohou pomoci udržet vaše štěně co nejdéle v pohodlí a nabídnout radu, když přijde čas zvážit humánní eutanazii.
Existuje několik užitečných nástrojů, které vám pomohou posoudit a sledovat kvalitu života vašeho psa, jako je tento zdroj od Ohio State University. Mnoho z nás může využít nějakou extra podporu, když čelí tak zničující diagnóze, takže se prosím nebojte požádat o pomoc! Váš veterinář může být schopen poskytnout doporučení pro odborné poradenství a podporu zármutku ve vaší oblasti.
