Demodex jsou roztoči, kteří se běžně vyskytují v malých počtech ve vlasových folikulech psů. Žijí celý život na hostiteli a jsou obvykle neškodní. Ale když imunitní systém hostitele selže a roztoč Demodex se vymkne kontrole, vede to k různým problémům. Někteří psi mohou mít mírnou ztrátu srsti, zatímco jiní mohou mít vážné kožní problémy. Zaměřme se na demodektický svrab a příznaky, příčiny a léčbu tohoto stavu.
Co je to Demodectic svrab?
Mange je kožní onemocnění způsobené parazitickými roztoči. Existují dva různé typy roztočů u psů, kteří mohou způsobit onemocnění: roztoči sarkoptový a demodektický roztoč. Lékařský termín pro kožní onemocnění způsobené roztoči Demodex je demodikóza. Sarkoptický roztoč, také známý jako svrab, se zavrtává těsně pod povrch kůže a způsobuje intenzivní svědění. Demodektický svrab, také známý jako Demodex nebo červený svrab, žije ve vlasových folikulech a mazových žlázách psů1Tito drobní roztoči doutníkového tvaru s osmi zavalitýma nohama jsou nejběžnější formou svrabu. u psů a většina zdravých psů má normálně ve vlasových folikulech několik roztočů2
Pokud je roztoč Demodex normální ektoparazit psů, jak způsobuje onemocnění? To vše souvisí se silou imunitního systému psa. Psi s nezralým nebo narušeným imunitním systémem mohou mít potíže udržet čísla Demodexu pod kontrolou, což jim umožní se vymknout kontrole a způsobit kožní onemocnění.
Jaké jsou příznaky demodektického svrabu?
Zdraví psi mají nízký počet Demodexu jako normální součást jejich kožní flóry a jsou obvykle neškodní, když imunitní systém funguje normálně.
Demodex může způsobit klinické příznaky onemocnění u psů s nezralým nebo depresivním imunitním systémem, včetně:
- Kruhovité, nepravidelné vypadávání vlasů nebo plešatá místa
- Svědění (pruritus) (může chybět nebo je mírné)
- Červená, zanícená kůže
- Šupinatá, křupavá kůže
- Ztluštělá kůže
- Pigment se mění na kůži
- Kožní hrbolky nebo papuly
- Kožní infekce
Ztráta srsti u psů a štěňat s demodektickým svrabem obvykle začíná kolem hlavy, obličeje a očí. Jak nemoc postupuje, vypadávání vlasů může být lokalizováno pouze na několika místech na kůži nebo mohou mít generalizované plešaté skvrny po celém těle. Psi mohou nebo nemusí svědit v závislosti na tom, jak rozšířené jsou léze nebo zda je přítomna infekce. U některých psů dochází k silnému podráždění kůže, které může vést k sekundárním kožním infekcím. Tito psi mají často červenou a zanícenou kůži, odkud pochází termín „červený svrab“. V závažných případech mohou mít psi známky bolesti, letargie, zvětšené lymfatické uzliny, infikované rány a horečku. Demodex může dokonce způsobit ušní infekce, pokud dostatečný počet roztočů okupuje zvukovod.
Jaké jsou příčiny demodektického svrabu?
Tři druhy demodektických roztočů mohou způsobit onemocnění u psů. Nejběžnějším druhem je Demodex canis, ale lze nalézt i Demodex injal a Demodex corneican, i když méně běžné. Matky psů často přenášejí roztoče Demodex na svá štěňata prostřednictvím úzkého kontaktu do 72 hodin po narození. Demodex způsobuje problémy pouze při dysfunkci imunitního systému, jako je nezralost u mladých psů nebo imunosuprese z různých důvodů.
U psů existují tři formy demodektického svrabu: lokalizovaná forma, generalizovaná forma v juvenilním věku a generalizovaná demodikóza s nástupem v dospělosti. Lokalizovaná demodikóza se obvykle vyskytuje u psů mladších 1 roku a často se sama upraví, když pes a jeho imunitní systém dozrávají. Asi 90 % případů demodikózy se vyřeší samo během 8 týdnů. Malé procento psů však může přejít do zobecněnější formy.
Juvenilní demodikóza se často dědí u mladých psů a je charakteristická pro těžké generalizované léze se sekundárními kožními infekcemi. Když se u starších psů objeví demodikóza v dospělosti, je to obvykle způsobeno základní příčinou, která oslabila imunitní systém, jako je hypotyreóza, rakovina, hyperadrenokorticismus nebo diabetes mellitus. Klinické příznaky u dospělých psů jsou podobné juvenilní formě onemocnění. Dědičné nebo genetické faktory, nemoc, špatná strava nebo některé léky mohou oslabit imunitní systém a spustit množení roztoče svrabového. Psi s juvenilní generalizovanou demodikózou by neměli být používáni v chovných programech kvůli dědičné nebo genetické složce tohoto onemocnění a riziku přenosu abnormálně fungujícího imunitního systému na jejich štěňata.
Je důležité si uvědomit, že tento roztoč je druhově specifický, což znamená, že váš pes ho na vás nepřenese. Máme vlastní formu Demodexu, která je také specifická pro lidi a není nakažlivá pro psy. Demodektický svrab také není nakažlivý z jednoho psa na druhého, protože roztoč žije celý svůj životní cyklus na psovi a spoléhá na dysfunkční imunitní systém, aby unikl obraně těla, aby se rozmnožil a způsobil onemocnění.
| Věk nástupu | Umístění léze | Klinické příznaky | |
| Lokalizované | Kruhovité oblasti vypadávání nebo řídnutí vlasů, zarudnutí a šupinatění; nepřítomné nebo mírné svědění | ||
| Juvenilní nástup | Zarudnutí, papuly, vypadávání vlasů, mastná a šupinatá kůže, otoky kůže, hyperpigmentace, krusty, odvodňující kožní rány a infekce | ||
| Nástup pro dospělé | ≥4 roky | Léze nalezené na šesti nebo více oblastech těla, postižené dvě nebo více tlapek nebo je postižena velká část těla | Zarudnutí, papuly, vypadávání vlasů, mastná a šupinatá kůže, otoky kůže, hyperpigmentace, krusty, odvodňující kožní rány a infekce |
Jak se starám o psa s demodektickým svrabem?
Po důkladném fyzickém vyšetření vašeho psa váš veterinář seškrábne kůži vašeho psa nebo vytrhne několik chlupů, aby je prozkoumal pod mikroskopem. Škrábání kůže se získává škrábáním pokožky skalpelem dostatečně hluboko, aby způsobilo mírné podráždění nebo krvácení, protože tento typ roztočů žije hluboko ve vlasových folikulech a mazových žlázách. Demodex je potvrzen, když je při škrábání nebo škubání chlupů pozorován zvýšený počet roztočů, vajíček a larev. Pamatujte, že vidět několik Demodexů pod mikroskopem je vzácné, takže pozorování velkého množství roztočů je abnormální. Biopsie kůže vašeho psa může být odebrána, pokud se objeví chronické kožní infekce nebo pokud váš pes nereaguje na terapii.
Ne všichni psi s Demodexem potřebují léčbu, protože některé mírné, lokalizované případy mohou vymizet samy během 1–2 měsíců po rozvinutí klinických příznaků. Prognóza je obvykle dobrá se spontánním uzdravením. Psi s generalizovanou formou onemocnění často vyžadují léčbu, protože onemocnění je rozšířenější a závažnější, s chráněnou prognózou. Lokalizovaný Demodex může dobře reagovat na lokální antiparazitární terapii, ale u generalizovaných forem onemocnění může být zapotřebí agresivnější léčba zahrnující perorální léky spolu s lokálními léky.
K otevření a vyčištění vlasových folikulů lze použít stříhání vlasů a aplikaci šamponu obsahujícího benzoylperoxid, protože to umožňuje lepší kontakt s lokálními roztoky. Namáčení amitrazem každé 2 týdny zůstává jedinou schválenou léčbou pro psy s demodikózou ve Spojených státech. Mnoho léků používaných k léčbě Demodexu u psů se vyskytuje mimo označení, což znamená, že lék se používá jiným způsobem, než pro jaký byl schválen FDA. Všechna ošetření musí být dodržována přesně tak, jak vám předepsal váš veterinární lékař.
Aktuální léky používané u psů off-label:
- Moxidektin + imidakloprid
- Fluralaner
Injekční léky používané off-label u psů:
Doramectin
Orální léky používané u psů off-label:
- Ivermectin
- Milbemycin oxim
- Afoxolaner
- Fluralaner
- Sarolaner
- Lotilaner
Ivermektin a doramektin se nedoporučují k použití u psů s mutací alely MDR1, která se běžně vyskytuje u čistokrevných pasteveckých psů nebo směsí těchto plemen, včetně kolií, shetlandských ovčáků, starých anglických ovčáků, border kolií a australských Ovčáci. Tato plemena jsou na tyto léky citlivější a mohou vykazovat známky neurotoxicity. Psi mohou být na tuto genovou mutaci geneticky testováni, což se doporučuje před zahájením léčby.
Kotikosteroidy v lokální i systémové formě se nedoporučují jako součást léčebného protokolu pro demodikózu, protože mohou zhoršit stav.
V léčbě se pokračuje, dokud klinické příznaky nevymizí a nedojde ke dvěma negativním seškrabům z kůže nebo vytržení chloupků za sebou, s odstupem 4 týdnů od sebe. Někteří psi dobře reagují na léčbu, zatímco jiní mohou potřebovat několik měsíců na zotavení. Demodex se může opakovat u psů s oslabeným imunitním systémem 3–6 měsíců po ukončení počáteční léčby. Během terapie může být zapotřebí více kožních seškrabů, aby bylo možné posoudit, jak dobře léčba postupuje. Psi se sekundárními kožními infekcemi v důsledku zánětu mohou vyžadovat antibiotika a medikovaný šampon, aby dostali infekci pod kontrolu před zahájením léčby Demodexem.
Často kladené otázky
Mám se obávat, že chytím Demodexa od mého psa?
Ne, psí Demodex není nakažlivý na člověka.
Uzdraví se můj pes z Demodexu sám?
Někteří psi s mírnou lokalizovanou formou onemocnění se spontánně uzdraví sami během 8 týdnů. Psi s těžšími formami často vyžadují léčbu, aby dostali stav pod kontrolu. To může trvat několik měsíců.
Žije Demodex v životním prostředí?
Ne, Demodex nežije v životním prostředí. Celý svůj životní cyklus tráví životem u svého hostitele, psa. Pro prostředí, předměty nebo povrchy, které přicházejí do kontaktu s vaším psem, není potřeba žádné speciální čištění nebo ošetření.
Závěr
Demodex je kožní roztoč, který může způsobit onemocnění, když je pod mikroskopem detekován zvýšený počet roztočů, vajíček a larev. Psi mohou mít lokalizovanou nebo generalizovanou formu onemocnění, přičemž v závažnějších případech je prognóza chráněna. Léčba spočívá v aplikaci antiparazitických léků lokálně a/nebo perorálně. Psi s kožními infekcemi mohou potřebovat léčbu antibiotiky. Délka léčby může u některých psů s tímto onemocněním trvat několik měsíců.
