Existuje několik zdravotních a bezpečnostních pravidel, která je třeba dodržovat, když jste těhotná, a může se zdát nemožné je všechny sledovat. Jakkoli to může znít divně,možná jste slyšeli, že nabírání kočičího steliva může být nebezpečné, když je těhotná – a je to pravda. Toxoplazmózou se může nakazit kdokoli,1, ale pro těhotné ženy existují zvláštní rizika.
Co je toxoplazmóza?
Toxoplazmóza je onemocnění způsobené parazitem zvaným Toxoplasma gondii (T.gondii).2 Pokud vaše kočka pozře kořist nebo syrové maso napadené toxoplasmou, parazit se pak začne množit v trávicím traktu kočky a vytvoří oocysty (další fáze vývoje parazita). O 3 až 10 dní později tyto oocysty projdou kočičím trusem a budou se tímto způsobem vylučovat po dobu přibližně 10 až 14 dnů. Lidé se mohou nakazit přímým nebo nepřímým kontaktem se zamořenými výkaly.
Většina infikovaných lidí nevykazuje žádné příznaky.3Nicméně, jak váš imunitní systém bojuje s parazity, vytvoří se ve vašem těle cysty a parazit bude žít spící uvnitř těchto cyst, často po mnoho let. Pokud se později znovu aktivují,4, které se obvykle vyskytují u imunokompromitovaných jedinců, mohou cysty vést ke známkám onemocnění dlouho po počáteční infekci.
Jak se nakazí toxoplazmózou?
Oocysty prošlé kočičím trusem nejsou bezprostředně infekční pro jiná zvířata. Než se stanou infekčními, musí projít procesem zvaným sporulace,5, který trvá 1-5 dní v závislosti na podmínkách prostředí.
Jedním ze způsobů, jak se člověk může nakazit toxoplazmózou, je kontakt se zamořenými kočičími výkaly při čištění odpadkového koše.6Lidé se mohou touto nemocí nakazit také jídlem kontaminované potraviny,7, jako je neomytá zelenina, nedostatečně tepelně upravené nebo syrové maso (zejména vepřové, jehněčí nebo divoká zvěřina) nebo pitná voda, která obsahuje sporulované oocysty. Dalšími způsoby, jak se nakazit toxoplazmózou, může být náhodné spolknutí půdy, která byla kontaminována toxoplazmou, nebo zamořené kočičí výkaly a vzácně kontaminovanou krevní transfuzí nebo transplantací orgánů. Vrozená toxoplazmóza je výsledkem často asymptomatické infekce získané matkou během těhotenství.8
Toxoplazmóza jinak není přímo nakažlivá mezi dvěma lidmi.
Koho toxoplazmóza nejvíce postihuje?
Opět, toxoplazmózou může být postižen kdokoli. U některých lidí však mohou nastat vážnější komplikace.
Těhotné osoby
Jak již bylo zmíněno, těhotné ženy s akutní infekcí získanou v průběhu těhotenství nebo reaktivací předchozí infekce v důsledku imunosuprese riskují možnost přenosu toxoplazmózy na své nenarozené děti. To může zvýšit riziko mrtvého porodu, potratu nebo vrozených vad, v závislosti na tom, kdy se infekce během těhotenství nakazila. Toxoplazmóza u novorozenců může být závažná, se širokým seznamem abnormalit, které většinou postihují mozek, oči, játra a slezinu a vedou k mnoha mentálním a motorickým postižením.
Přenos toxoplazmy na plod je však mimořádně vzácný u imunokompetentních zdravých matek, které byly infikovány toxoplazmou a vyvinuly se u nich imunity před těhotenstvím. Nejlepší je konzultovat se svým lékařem způsoby, jak chránit sebe a své nenarozené dítě před toxoplazmózou v dostatečném předstihu před plánováním těhotenství.
Imunokompromitovaní jedinci
Infekce toxoplazmózou může být také závažná pro osoby s oslabenou imunitou. Se sníženou schopností vašeho imunitního systému úspěšně se bránit může parazit způsobit poškození mozku, srdce, plic, očí, kůže nebo jiných orgánů a nakonec může vést k významným komplikacím a smrti.
Typy toxoplazmózy
Příznaky toxoplazmózy se mohou lišit v závislosti na tom, zda je infekce nově získaná, reaktivovaná nebo přítomná od narození a zda je osoba zdravá nebo imunokompromitovaná. Toxoplazmózu lze rozdělit do několika hlavních typů.
Oční toxoplazmóza
Pokud má člověk oční toxoplazmózu, jeho oči byly infikovány parazitem. Tato infekce je nejčastější u dětí nebo dospívajících narozených s vrozenou infekcí, ale ve vzácných případech se může vyvinout i u nově infikovaných a imunokompromitovaných jedinců. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Rozmazané vidění
- Bolest očí
- Slepota
Akutní toxoplazmóza
Akutní toxoplazmóza je stav, kdy člověk pocítí známky onemocnění během počáteční infekce (první kontakt s parazitem). Mnoho lidí s akutní toxoplazmózou se necítí nemocní, ale mohou mít příznaky podobné chřipce, jako jsou:
- Bolest v krku
- Horečka
- Únava
- Bolesti svalů
- Oteklé, ale nebolestivé lymfatické uzliny
- Zvětšená slezina a játra
- Oční toxoplazmóza (zřídka)
Toxoplazmóza centrálního nervového systému (CNS)
Většina pacientů s AIDS nebo jinými imunokompromitovanými pacienty, u kterých se rozvine toxoplazmóza s encefalitidou (zánět mozku) a lézemi, je vidět na CT nebo MRI skenech. Tito pacienti obvykle zažívají:
- Bolesti hlavy
- Zmatek
- Změněný duševní stav
- Záchvaty
- Koma
- Horečka
- Obličejová obrna
- Motorické nebo smyslové deficity
- Vizuální abnormality
Toxoplazmóza CNS se také může objevit, pokud se předchozí infekce reaktivuje v mozku imunosuprimované těhotné ženy, což vede k výše uvedeným příznakům a komplikacím pro plod.
Reaktivovaná toxoplazmóza
Infekce se může opakovat u lidí dříve infikovaných parazitem, což vede k reaktivaci toxoplazmózy. K tomu dochází častěji u imunokompromitovaných jedinců. Příznaky mají tendenci souviset s míchou a mozkem a mohou zahrnovat:
- Bolesti hlavy
- Zmatek
- Otupělost
- Horečka
- Obličejová obrna
- Změněné vidění
- Zhoršená motorika
- Záchvaty
- Encefalitida nebo zánět mozku
- Koma
Vrozená toxoplazmóza
Vrozená toxoplazmóza se vyskytuje u kojenců, kteří byli infikováni před narozením. U některých kojenců se příznaky mohou projevit až později v životě. Ty většinou odrážejí poškození mozku, ale mohou být zapojeny i jiné orgány. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Změněné vidění, bolest očí nebo citlivost na světlo
- Vývojová zpoždění, zejména s motorickými dovednostmi
- Zpoždění v učení
- Zvětšená slezina a játra
- Tekutina v mozku
- Usazeniny vápníku v mozku
- Záchvaty
- Abnormálně malá hlava
- Potíže se sluchem
- Vyrážka
Jak se léčí toxoplazmóza?
Kombinovaným úsilím antiparazitických léků a antibiotik lze zabránit množení parazita ve vašem těle. Léčba bude úspěšná pouze v případě, že je infekce aktivní; nemůže odstranit neaktivní cysty ve vašem těle. V případě akutní infekce může trvat 2–6 týdnů, než se plné účinky léčby projeví. Úplné vyléčení poranění mozku způsobeného parazitem může trvat tři týdny až šest měsíců, zatímco léčba vrozené toxoplazmózy může trvat až rok a u lidí s oslabeným imunitním systémem může být podávána neomezeně.
Pokud jste těhotná, co to znamená pro vaši kočku?
Vzhledem k tomu, jak nebezpečná může být toxoplazmóza pro nenarozené dítě, měli byste zvážit navrácení kočky do domácího prostředí, pokud jste těhotná? Rozhodně ne: tak drastická opatření nejsou potřeba a navíc je vaše kočka součástí vaší rodiny.
Aniž byste zanedbávali potřeby své kočky, měli byste se vyhnout čištění odpadkového koše své kočky.
Pokud za vás nikdo jiný ve vaší domácnosti nemůže vyčistit stelivo vaší kočky, můžete si vzít jednorázové rukavice a poté si umýt ruce teplým mýdlem a vodou. Zajistěte, aby se bednička denně vyměňovala, aby oocysty neměly šanci se nakazit. Uchovávání kočky uvnitř také výrazně sníží její šance na napadení parazitem. Další preventivní opatření, která můžete zvážit, je nekrmit kočku syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným masem během těhotenství, vyhýbat se kontaktu s neznámými a toulavými kočkami, zejména koťaty, vyhýbat se adopci nových koček, když jste těhotná, a nosit rukavice při práci na zahradě a při kontaktu s půdou. nebo písek, protože by mohl být kontaminován kočičími výkaly, které obsahují toxoplasmu. Další zdravotní a bezpečnostní doporučení konzultujte se svým lékařem.
Závěr
Toxoplazmóza je hlavní příčinou úmrtí souvisejících s alimentárními chorobami a hospitalizací v USA. S.- způsobující stovky úmrtí a tisíce hospitalizací každý rok. To ukazuje, jak důležité je vzdělávat veřejnost a zejména majitele koček o této velmi důležité nemoci, abyste se mohli chránit a přesto si užívat bezstarostné mazlení se svou kočkou.
Když jste těhotná, měli byste se vyhnout čištění odpadkového koše vaší kočky. To samozřejmě neznamená, že by stelivo vaší kočky nemělo být čištěno vůbec. Pokud ostatní v domě mohou denně uklízet odpadkový koš, požádejte je, aby tak činili po zbytek vašeho těhotenství. Pokud nemůžete najít nikoho, kdo by za vás mohl vyčistit stelivo vaší kočky, poraďte se se svým lékařem a při čištění toalety učiňte zvláštní opatření.
