Měnavé srdeční selhání se u psů vyskytuje, když jejich srdce již není schopno efektivně pumpovat krev do zbytku těla.1 Toto onemocnění má dvě hlavní příčiny, včetně nedostatečnost mitrální chlopně a dilatační kardiomyopatie.
Městnavé srdeční selhání je vážný stav, který často nelze vyléčit, pokud není vyřešena základní příčina. Ke snížení vedlejších účinků této nemoci je často vyžadována medikace.
Klinické příznaky závisí do značné míry na typu srdečního selhání, které váš pes má.
Typy městnavého srdečního selhání u psů
Existují dva hlavní typy městnavého srdečního selhání: pravostranné a levostranné. Mají různé příznaky.
Pravostranné srdeční selhání způsobuje návrat krve chudé na kyslík do srdce. V podstatě, když srdce pumpuje, část špatně okysličené krve uniká zpět, místo aby se okysličila. To způsobí, že oběh v těle se zálohuje a přetíží. V břiše se začne hromadit tekutina, která se může naplnit tekutinou. Tato přebytečná tekutina se může dostat do končetin a způsobit otoky.
K levostrannému srdečnímu selhání dochází, když okysličená krev uniká zpět do plic. Je již okysličená, takže se nemusí vracet do plic. To způsobuje nadměrnou tekutinu kolem plic, což má za následek plicní edém. To způsobuje potíže s dýcháním a kašlem, protože tělo si myslí, že uvnitř plic jsou cizí předměty. Toto je nejčastější příčina srdečního selhání.
Pokud se neléčí, srdeční selhání může postihnout obě strany srdce.
Co je hlavní příčinou městnavého srdečního selhání?
Většina případů městnavého srdečního selhání je způsobena nedostatečností mitrální chlopně. Z tohoto důvodu se vyskytuje až 80 % případů městnavého srdečního selhání. To způsobuje levostranné srdeční selhání, což je jeden z důvodů, proč je mnohem častější než pravostranná variace.
Existují však i jiné příčiny. Například kardiomyopatie je onemocnění srdečního svalu, které způsobuje, že není schopen efektivně pumpovat, což způsobuje městnavé srdeční selhání. Nepravidelnosti tepu a zúžení velkých krevních cév mohou také způsobit městnavé srdeční selhání.
Jaké jsou příznaky městnavého srdečního selhání?
Nejčastějšími příznaky městnavého srdečního selhání jsou potíže s dýcháním a přetrvávající kašel. Mohou se zdát jako drobné příznaky, ale poukazují na něco vážnějšího. Ty se vyskytují pouze při levostranném srdečním selhání, protože jsou způsobeny nahromaděním tekutiny kolem plic.
Občas může zvětšené srdce také tlačit na průdušnici, což způsobuje podráždění a kašel. K tomu může dojít při pravostranném a levostranném srdečním selhání. Kašel proto nemusí být nutně vždy příznakem pravostranného srdečního selhání.
Psi se srdečním selháním se často rychleji unaví, protože nejsou schopni efektivně dodávat kyslík do svého těla. Nadměrné lapání po dechu, ztráta chuti k jídlu, nafouklé břicho a bledé dásně jsou také příznaky srdečního selhání. Někteří psi mohou dokonce začít ztrácet svalovou hmotu.
Je srdeční selhání stejné jako srdeční infarkt?
Ne, srdeční selhání může vést k infarktu. Srdeční infarkty jsou však u psů spíše neobvyklé. Srdeční záchvaty jsou způsobeny smrtí buněk kolem srdce. Obvykle je tato buněčná smrt způsobena nedostatkem kyslíku ucpáním krevních cév kolem srdce. Náhlá úmrtí psů jsou někdy připisována infarktu.
Jak se diagnostikuje městnavé srdeční selhání?
Existuje mnoho testů, které mohou pomoci veterinářům diagnostikovat srdeční selhání a určit typ a příčinu srdečního selhání.
Veterináři obvykle poslouchají srdce stetoskopem. Pokud má pes srdeční selhání, může být schopen detekovat srdeční šelesty a určit jejich polohu. Toto je první krok k určení, že pes má srdeční selhání. Plíce budou pravděpodobně kontrolovány ve stejnou dobu, aby se zjistily známky srdečního selhání.
Rentgenové snímky hrudníku se používají k určení velikosti srdce a přítomnosti jakékoli tekutiny. To může vést daleko k určení, zda pes má srdeční selhání, protože oba jsou pohádkové příznaky. Pravděpodobně budou také provedeny testy krve a moči. Ty nemohou přímo určit srdeční selhání, ale mohou vyloučit jiné problémy a zkontrolovat funkci jater a ledvin, která může být u psů se srdečním selháním ohrožena. Krevní testy jsou důležité pro určení celkového zdraví psa a mohou pomoci při určování nejlepších možností léčby.
K měření elektrické aktivity srdce lze použít elektrokardiogram, což umožní veterináři určit jeho přesnou frekvenci a rytmus. To však často není nutné, protože mnoho z těchto věcí může veterinář určit pomocí stetoskopu. Může být také proveden ultrazvuk srdce, protože to umožňuje veterináři jasně vidět srdce. Lze určit velikost a tloušťku každé srdeční komory a přímo určit účinnost srdce.
Jak se léčí městnavé srdeční selhání?
Léčba závisí na příčině městnavého srdečního selhání psa a na tom, jak pokročilo. Na základě příznaků vašeho psa a věcí pozorovaných při testech mohou být doporučeny různé léčebné postupy.
Léky mohou být použity k tomu, aby pomohly srdci pracovat efektivněji a kontrolovat nepravidelný srdeční tep, který může být neúčinný. Může být také použit ke snížení hladiny tekutin kolem plic, pokud je to nutné. K nápravě natržené chlopně může být nutná operace. Kardiostimulátory se používají zřídka, ale mohou je navrhnout někteří veterináři.
Abyste zabránili nadměrnému hromadění tekutin, může být nezbytná speciální dieta. Diety s nízkým obsahem sodíku mohou pomoci s hromaděním tekutin a omezit progresi onemocnění. Omezená aktivita může být doporučena, aby nedošlo k nadměrnému namáhání srdce vašeho psa.
Někdy jsou doporučeny doplňky. Ty se budou lišit v závislosti na stravě vašeho psa, konkrétních příznacích a krevních výsledcích. Vitamín B, taurin, karnitin a antioxidanty mohou být užitečné.
Váš veterinář může také chtít zkontrolovat srdeční červy a bakteriální infekce srdce. Pokud se nějaké najdou, pak budou pravděpodobně doporučeny konkrétní léky k léčbě těchto problémů.
Pravděpodobně bude zapotřebí více návštěv veterináře. Bude nutné vytvořit plán léčby a vašeho psa sledovat. Možná bude nutné provést změny v lécích.
