Ataxie je spíše symptom než nemoc, kterou lze definovat jako obecnou nekoordinovanost. Na první pohled může ataxie vypadat jako svalová slabost. Problém však spočívá ve smyslovém nervovém systému. Motorické nervy a síla pacienta nejsou ovlivněny.
Jak vypadá Ataxie?
Klienti často popisují svého psa jako opilého. Příznaky se mohou objevit náhle nebo postupně v průběhu času.
Některé z obecných příznaků ataxie zahrnují:
- Vratnost
- Naklánění, kolébání nebo přepadávání
- Chodí v kruzích
- Vlečení nohou a klopýtání
- Stát s nohama široce od sebe pro rovnováhu
- Snížená chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení
V některých případech může dojít k záklonu hlavy. Abnormální pohyby očí se mohou objevit také u určitých typů ataxie.
Každý pes vykazující známky ataxie by měl být neprodleně vyšetřen veterinářem
Existují tři typy ataxie
1. vestibulární ataxie
Vestibulární systém se skládá z mozkového kmene a vnitřního ucha. Zodpovídá za interpretaci toho, jak je tělo psa orientováno vzhledem ke zbytku světa, a následně koordinuje pohyb v reakci. Vestibulární ataxie klasicky vyvolává záklon hlavy, i když jsou často přítomny i jiné příznaky.
Tento typ ataxie se dále klasifikuje podle toho, která část vestibulárního systému je zapojena:
- Centrální vestibulární ataxie (je postižen mozkový kmen) – Tito psi mají typicky změněný duševní stav (např. ospalost). Mezi běžné příklady patří mozkové nádory, cévní příhody, infekce a toxicita.
- Periferní vestibulární ataxie (je postiženo vnitřní ucho) – Psi mohou mít pokles na jedné straně obličeje (Hornerův syndrom), pokud jsou postiženy obličejové nervy. Příklady zahrnují infekce středního nebo vnitřního ucha a idiopatické vestibulární onemocnění, které se typicky vyskytuje u geriatrických psů.
2. Cerebelární ataxie
Mocelek je část mozku zodpovědná za koordinaci pohybu jemné motoriky. Psi se mohou zdát normální, když odpočívají, ale třes se objevuje, když vstávají. Chůze odhaluje abnormální chůzi s velmi přehnanými kroky.
Primárním příkladem je cerebelární hypoplazie, což je stav, kdy se mozeček během vývoje plodu nevytváří správně. Může to být důsledek vystavení určitým virům nebo toxinům in utero, genetické faktory nebo někdy idiopatické (což znamená, že nebylo nalezeno vysvětlení).
3. Proprioceptivní ataxie
Propriocepce je vědomí toho, kde se v prostoru nachází hlava, tělo a nohy. Spoléhá na zprávy ze senzorických receptorů v kosterním svalstvu, šlachách a kloubních pouzdrech, které jsou schopny cestovat po míše. Proprioceptivní ataxie se liší od vestibulární a cerebelární ataxie, protože symptomy se vyskytují od krku dolů (hlava není postižena). Psi mohou přetahovat prsty a neuvědomují si, když jsou jejich nohy „nakloněné“.
Proprioceptivní ataxie je vždy způsobena kompresí nebo poškozením míchy, což ovlivňuje způsob přenosu smyslových informací. Příklady zahrnují trauma, zánět, degeneraci nervů a nádory.
O jaký typ ataxie se jedná?
Pečlivé vyhodnocení příznaků vašeho psa pomůže vašemu veterináři zjistit, který typ ataxie je ovlivňuje. Identifikace, kde se problém nachází, zužuje možné příčiny ataxie vašeho psa. Pomáhá také určit, které diagnostické testy budou nejužitečnější, jaká léčba může být potřebná a pravděpodobnost, že se váš pes zcela uzdraví.
| Možné příčiny | Běžné příznaky | ||
| Vestibulární |
Centrální (mozkový kmen) |
nádor mrtvice nebo krvácení do mozku bakteriální, virová nebo plísňová infekce imunitně zprostředkovaná metabolické poruchy toxicita nedostatek thiaminu hypotyreóza |
hlava nakloněná na jednu stranu naklánění, padání, válení chodit v kruzích abnormální pohyb očí ospalost (centrální) Hornerův syndrom (periferní) |
|
Periferní (vnitřní ucho) |
zánět vnitřního ucha idiopatický (nenalezena příčina) hypotyreóza |
||
| Cerebelární |
cerebelární hypoplazie (u psů obvykle dědičné) infekční (např. psinka, Rocky Mountain Spotted Fever) degenerativní nemoci (např. cerebelární abiotrofie) pobuřující (např. GME) primární nebo sekundární nádor traumatické zranění toxicita |
přehnané pohyby končetin třes (hlava, tělo, nohy) široký postoj v zadních nohách |
|
| Proprioceptivní |
poškození míchy: traumatické zranění onemocnění meziobratlové ploténky (IVDD) degenerativní myelopatie fibrocartilaginózní embolie (FCE) nádor |
příznaky pouze od krku dolů (hlava není zapojena) chodidla přecházející přes sebe tahání za prsty nohy „koleno“přes |
|
GME: granulomatózní meningiencefalomyeolitida
Viz také: Ataxie u koček – definice, příčiny a léčba (odpověď veterináře)
Jak veterináři zjistí, co způsobuje ataxii?
1. Udělejte si důkladnou historii:
- Objevily se příznaky vašeho psa náhle nebo postupně?
- Utrpěl váš pes nějaké zranění?
- Jaké jídlo (jídla) jí váš pes?
- Užívá váš pes nějaké léky nebo doplňky stravy?
- Je možné, že se váš pes dostal do odpadu nebo jiných možných toxinů?
2. Pozorujte pohyb svého psa
Může být užitečné, když můžete přinést video s chováním vašeho psa doma, ale není to nutné.
3. Proveďte kompletní vyšetření
- Pravidelná fyzická zkouška
- Neurologické vyšetření hodnotící specifické nervové funkce
4. Diagnostické testování
V závislosti na jejich zjištění může váš veterinář doporučit kteroukoli z následujících možností:
- Testování krve a moči
- Rentgenové záření (s kontrastním barvivem nebo bez něj)
- Vyšetření počítačovou tomografií (CT)
- Skenování magnetickou rezonancí (MRI)
- Analýza mozkomíšního moku (CSF)
Mohou také navrhnout doporučení vašeho psa k veterinárnímu neurologovi. Je důležité si uvědomit, že to může znamenat značný finanční závazek. Neurologové často využívají pokročilé zobrazování (CT, MRI), které vyžaduje celkovou anestezii, a některé neurologické stavy vyžadují dlouhodobou léčbu drahými léky.
Jak se léčí ataxie u psů?
Léčba ataxie závisí na tom, co je příčinou příznaků. Některé stavy, jako je idiopatické vestibulární onemocnění, jednoduše vyžadují podpůrnou péči při čekání na vyřešení příznaků. To může zahrnovat udržení vašeho psa uzavřeného na bezpečném a pohodlném místě, pomoc při chůzi a používání léků ke zvládnutí nevolnosti. Intravenózní (IV) tekutinová terapie je někdy potřeba k udržení hydratace a podávání léků, pokud je nelze podat ústy.
Jiné formy ataxie mohou vyžadovat pobyt v nemocnici, operaci nebo léky. Léčba může být krátkodobá nebo dlouhodobá v závislosti na léčeném stavu.
Některé stavy nelze vyléčit, například cerebelární hypoplazie. Naštěstí to není bolestivý stav a nemá tendenci se časem zhoršovat.
Uzdraví se můj pes z Ataxie?
Prognóza závisí na příčině ataxie a značně se liší. U některých psů lze očekávat úplné uzdravení. Jiní bohužel mohou mít dlouhodobé příznaky, podlehnout své nemoci nebo může být kvalita jejich života ovlivněna tak, že humánní eutanazie je tou nejlaskavější možností.
Váš veterinář bude schopen nabídnout konkrétnější očekávání na základě stavu vašeho psa.
