Lymfadenopatie je jiný název pro zvětšené lymfatické uzliny Lymfadenopatie se u koček může vyskytovat z mnoha důvodů, jako je infekce (bakteriální a virová), IBD (zánětlivé onemocnění střev), a rakovina(y). V tomto článku budeme diskutovat o tom, kde se lymfatické uzliny u koček nacházejí, jaká je jejich role, důvody, proč můžeme vidět, že se zvětšují, a jaká může být možná léčba.
Co jsou lymfatické uzliny? A kde je našli?
Lymfatický systém kočky je síť lymfatických uzlin, spojovacích cest a různých lymfatických orgánů, které se nacházejí po celém těle. Samotné lymfatické uzliny jsou měkké, malé kousky tkáně o velikosti hroznů podél tohoto systému. Jedním z úkolů lymfatického systému je odvádět z těla toxiny, jako jsou bakterie, viry a odpad. Lymfatické cesty spojují lymfatické uzliny a vedou lymfu, tekutinu, která mimo jiné obsahuje různé množství bílých krvinek, bílkovin a tuků. Bílé krvinky budou aktivovány v době zánětu, nemoci a infekce imunitním systémem těla.
Lymfatický systém a lymfatické uzliny se nacházejí po celém těle. Některé uzliny budou hmatatelné nebo je bude moci nahmatat vyškolený veterinární lékař. Tyto lymfatické uzliny se nacházejí podél čelisti, před a pod rameny, za kolenem a v oblasti třísel.
Uvnitř jsou také lymfatické uzliny, které člověk necítí v hrudníku a břišních dutinách. Hrudní uzliny nelze nikdy nahmatat kvůli přítomnosti žeber a hrudní kosti. Lymfatické uzliny v břiše lze nahmatat pouze v případě, že jsou výrazně zvětšené, a i tak to může být obtížné. Často, pokud kočka výrazně nezhubla, nelze zvětšené břišní uzliny nahmatat.
Majitelé mohou někdy cítit nebo vidět zvětšené vnější lymfatické uzliny na své kočce, ale nevědí, co to je. Většina majitelů a často veterinářů neví o zvětšených vnitřních lymfatických uzlinách bez pokročilého testování, jako je ultrazvuk nebo CT.
4 nejčastější příčiny lymfadenopatie
1. Rak
Příčiny
Nejčastější rakovinou, která může způsobit lymfadenopatii u koček, je lymfom. Tento typ rakoviny zahrnuje a napadá lymfatické uzliny, což způsobuje zvětšení. Majitelé a/nebo veterináři často viditelně uvidí nebo nahmatají zvětšené lymfatické uzliny ve výše zmíněných oblastech. U koček se také často zvětší břišní lymfatické uzliny, zejména podél gastrointestinálního traktu.
Lymfom GI traktu je nejčastějším kočičím střevním nádorem, který představuje 74 % všech kočičích střevních nádorů. K zobrazení zvětšených uzlin je často zapotřebí pokročilé testování, jako je ultrazvuk nebo CT vyšetření. Pokud je váš veterinář dokáže nahmatat, může je často zaměnit za masu, proto je potřeba diagnostika, aby se zjistilo, co je zvětšené.
Zatímco lymfom je nejčastější rakovina způsobující lymfadenopatii, jiné rakoviny mohou způsobit zvětšení lymfatických uzlin také. Jakýkoli nádor nebo hmota v těle může metastázovat nebo se šířit do sousedních lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny se pak zvětší v důsledku šíření rakoviny. Jindy rakovina nemetastázuje do uzlin, ale ty se zanítí nebo reagují na rakovinu v blízkosti.
Znaky
Vaše kočka, která se kvůli rakovině chová abnormálně, bude velmi záviset na typu rakoviny. U lymfomu se často postižená kočka bude chovat normálně, přestože má lymfadenopatii. Jindy se objeví nejasné abnormality, jako je letargie, anorexie, zvracení, průjem a abnormální chování při pití.
U své kočky si můžete nebo nemusíte všimnout lymfadenopatie. Váš veterinář může cítit zvětšené lymfatické uzliny a/nebo prohmatávat břicho a být podezřelý z toho, co se nazývá „hromadný efekt“v břiše. Jak je uvedeno výše, může být zapotřebí ultrazvukové nebo CT vyšetření hrudníku a břicha, aby se zjistilo, že lymfatické uzliny jsou zvětšené.
Péče
To bude také záviset na typu rakoviny. Některé druhy rakoviny, jako je lymfom, mají k dispozici skvělé protokoly chemoterapie. Některé z těchto chemoterapeutik musí podávat certifikovaný veterinární onkolog, zatímco u jiných je může podat váš běžný veterinární lékař. V závislosti na typu rakoviny jsou pro vaši kočku dokonce k dispozici některé perorální chemoterapeutické látky.
Lymfom není chirurgická rakovina – léčí se chemoterapií nebo steroidy. Jiné typy rakoviny mohou vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění primárního nádoru. To určí váš veterinář po dokončení testování k diagnostice typu rakoviny, kterou má vaše kočka.
V závislosti na rakovině, vzhledem k tomu, že některé kočky onemocní tak rychle, nebo rakovina rychle progreduje, nemusí být agresivní terapie řešením. U těchto koček může být alternativou paliativní nebo hospicová péče. Váš veterinář zajistí vaší kočce pohodlí pomocí léků proti bolesti, steroidů, léků proti nevolnosti a stimulantů chuti k jídlu.
2. Bakteriální infekce
Příčiny
Zubní onemocnění je u koček běžným jevem. Některé kočky dostanou jen jednoduchý zánět dásní (zánět dásní) a zubní kámen. Jiné kočky dostanou tak pokročilé onemocnění zubů, že mohou v důsledku tohoto stavu získat abscesy kořenů zubů a křehké kosti čelisti. Bakteriální infekce jde ruku v ruce s onemocněním zubů. Opět v závislosti na závažnosti můžete zaznamenat pouze zápach z úst vaší kočky. Jindy se sousední lymfatické uzliny podél čelisti a/nebo před lopatkami začnou pokoušet odstranit infekci a přitom se zvětší.
Jiné typy bakteriálních infekcí způsobujících lymfadenopatii jsou jakýkoli typ abscesu. Absces je kapsa infekce nebo hnisavý materiál, často sekundární k kousnutí nebo penetrujícímu traumatu. Absces se vytvoří v místě nebo v tkáni blízko místa traumatu. Blízké lymfatické uzliny se pak zanítí kvůli reaktivitě.
Znaky
Pokud má vaše kočka onemocnění zubů nebo absces, můžete zaznamenat zápach a/nebo výtok z infikované oblasti. Lymfatické uzliny v této oblasti mohou být zvětšené a někdy bolestivé na dotek. Vaše kočka nemusí chtít jíst, shazuje jídlo, hrabe si tlapou u tlamy, je letargická nebo z jiného důvodu není ona sama.
Péče
Jakýkoli typ bakteriální infekce vyžaduje léčbu antibiotiky. Váš veterinář vybere antibiotikum v závislosti na příčině infekce, na postižené oblasti těla a na tom, zda jste schopni dát své kočce léky nebo ne. Váš veterinář často také předepíše léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Pokud má vaše kočka závažnou zubní infekci, bude pravděpodobně také doporučeno čištění s pravděpodobně extrakcí zubů.
3. Virová(é) infekce(y)
Příčiny
I když vám pojmy FIV, FeLV a FIP mohou znít povědomě, možná nevíte, co to jsou nemoci. Všechny tyto zkratky označují jiné běžné virové onemocnění u koček. FIV (virus kočičí imunodeficience), FeLV (virus kočičí leukémie) a FIP (infekční peritonitida koček) jsou všechny nakažlivé viry mezi kočkami. Všechny tyto viry jsou nejběžnější jak u venkovních koček, tak u vnitřních/venkovních koček. Běžně je však můžeme vidět i u koček, které se dříve zatoulaly a nyní jsou chovány uvnitř, nebo dokonce u koček, které možná na krátkou dobu utekly z domu, než se vrátily.
I když mezi jednotlivými viry existují určité rozdíly, obecně řečeno, každý se mezi kočkami šíří krví, kousnutím a infikovanými tělesnými sekrety, jako jsou sliny a někdy i moč. FIP je způsobena virem, který sám o sobě není škodlivý. Pokud však tento specifický virus u kočky zmutuje, pak vidíme, jak se nemoc FIP vyvíjí.
Znaky
Jak již bylo zmíněno, kočky mohou být přenašeči viru, který způsobuje FIP a nikdy neonemocní, protože virus nezmutuje. Kočky mohou být také jen přenašeči FeLV a FIV, ale nikdy se u nich nevyvine to, čemu se říká klinické onemocnění.
Klinické onemocnění je, když kočka vykazuje známky nemoci. To se může projevit jako letargie, nízký počet červených a bílých krvinek, záchvaty, třes, selhání orgánů, ztráta hmotnosti a nahromadění tekutiny v hrudníku a/nebo břiše. U kteréhokoli z virových onemocnění je nejčastější lymfadenopatie uvnitř břicha. Protože však viry mohou postihnout celé tělo, kterákoli z lymfatických uzlin se může zvětšit a reaktivní.
Péče
Péče je zaměřena na to, aby byla pouze podpůrná a paliativní. Neexistují žádné léky na FIP, FeLV nebo FIV. Jakmile je kočka infikována, bude mít virus po celý život. Pokud vaše kočka klinicky onemocní, jako je tomu v případě rakoviny, váš veterinář může projednat paliativní a/nebo hospicovou péči.
Prevence je nejlepší možností, protože jsou k dispozici účinné vakcíny proti FeLV a FIV. Bohužel, vaše kočka mohla být vystavena dlouho předtím, než jste ji adoptovali. Nejlepší je nechat je otestovat svým veterinářem před zahájením jakékoli vakcíny a všechny možnosti nejprve probrat s vaším veterinářem.
4. IBD nebo zánětlivé onemocnění střev
Příčiny
IBD je u koček poměrně běžný stav. Není to něco, co by někdo mohl diagnostikovat pouze na fyzickém vyšetření. K vizualizaci ztluštěných střev a související lymfadenopatie je zapotřebí pokročilé testování, jako je ultrazvuk nebo CT vyšetření. K oficiální diagnostice IBD je pak potřeba cytologie nebo histopatologie. Veterináři a výzkumníci si nejsou jisti přesnou příčinou IBD, ale mnozí věří, že jde o imunitně zprostředkované onemocnění.
Znaky
Lymfatické uzliny v blízkosti střevního traktu jsou často zvětšeny kromě ztluštění střevního traktu. Váš veterinář to může nebo nemusí cítit při vyšetření. Vaše kočka bude mít často průjem a/nebo zvracení, hubnutí a sníženou chuť k jídlu. Jindy může vaše kočka chtít jíst, ale není schopna udržet žádné jídlo. IBD a střevní lymfom je často velmi obtížné od sebe odlišit.
Péče
Základem léčby koček s IBD jsou steroidy. Pokud jste schopni dostat jiné léky do vaší kočky, váš veterinář může také doporučit další imunosupresivní léky. Některé kočky dostávají dietu na předpis, stimulanty chuti k jídlu a léky proti zvracení. Veškerá léčba závisí na tom, kolik vaše kočka snese a co je účinné.
Léčby jsou často celoživotní. Zatímco některé léky lze vysadit, většina koček se bude muset léčit po neomezenou dobu, jinak skončí znovu nemocnými.
Často kladené otázky (FAQ)
Vrátí se lymfatické uzliny do normální velikosti?
Většinu času, bez ohledu na důvod, se lymfatické uzliny vrátí do normální velikosti, pokud je základní problém vhodně léčen. Dokonce i u některých druhů rakoviny se lymfatické uzliny mohou vrátit do normální velikosti a kočka může přejít do remise, pokud je vhodně léčena. Pokud se příčina zduření lymfatických uzlin neřeší, lymfatické uzliny se budou dále zvětšovat.
Jak dlouho může žít kočka s lymfadenopatií?
To zcela závisí na příčině. Jednoduchá infekce a/nebo absces obvykle neovlivní životnost kočky. Klinicky nemocná kočka s FIP, FeLV, FIV nebo některými druhy rakoviny však může mít v důsledku onemocnění výrazně zkrácenou délku života. Jakmile je vaše kočka diagnostikována, měli byste si promluvit se svým veterinářem o jakýchkoli změnách v očekávané délce života.
Kolik bude stát léčba lymfadenopatie mé kočky?
To se bohužel také může značně lišit v závislosti na příčině. Pokud dojde k infekci, může jednoduchý kurz antibiotik stát pouze 40–50 USD. Celoživotní léčba IBD a/nebo rakoviny však může stát tisíce. Jakmile bude mít vaše kočka diagnózu lymfadenopatie, měl by prověřit všechny náklady na léčbu – akutní i dlouhodobou.
Závěr
Zánět lymfatických uzlin neboli lymfadenopatie lze u koček pozorovat z mnoha různých důvodů. To může zahrnovat rakovinu, bakteriální infekci, virovou infekci nebo zánět střev. V závislosti na příčině lze některé z těchto stavů léčit a dokonce vyléčit. Ostatní nemoci budou celoživotní a vaše kočka může dostávat pouze paliativní nebo hospicovou péči. Ať už je příčina jakákoli, zvětšené lymfatické uzliny vyžadují testování k určení příčiny a léčby. Pokud na své kočce zaznamenáte nějaké otoky nebo pokud se celkově necítí dobře, měli byste také vyhledat veterinární péči.
